Нос вполне можно представить как отдельный организм, вполне самостоятельный. Недаром Николай Васильевич Гоголь отправил его гулять по Санкт-Петербургу без хозяина, был уверен, что нос справится.
Шутка, конечно, но изучая строение носа понимаешь, что в нем есть практически все - ткани: кожная, слизистая, хрящевая и костная, отдельная уникальная функция - дыхательная, свои системы защиты - волосы на колумелле, свой мышечный аппарат...
Словом - это действительно сложная структура, и тем интереснее наблюдать, как пластическая хирургия, развиваясь, накапливает опыт исправлений дефектов носа.
Исправление носа (операция по выпрямлению носа) включает в себя разные методики - в зависимости от целей, поставленных после первичной консультации хирурга.
Как рассказал нам Сергей Аркадьевич Харитонов, пластический хирург, работающий в московской клинике "Бьюти Доктор", операции по выпрямлению искривленного носа можно классифицировать по задачам:
- коррекция эстетических недостатков;
- нарушение функций.
Часто эти задачи совпадают: так, например, искривленный нос выглядит не эстетично, и, в тоже время, дыхание при смещении хрящевых и костных тканей затруднено.
Поэтому исправление кривого носа часто планируется как операция, решающая обе задачи.
Внешние дефекты можно также разделить по происхождению: аномалии развития, последствия травм и, что часто бывает причиной обращения к хирургу, убеждение пациента в том, что его нос не соответствует пропорциям лица или общепринятым стандартам красоты. В последнее время ринопластика стала также инструментом в омоложении лица. Было замечено, что исправление крючковатого носа, раскрытие носогубного угла, делает лицо значительно моложе. В норме угол между колумеллой (столбик, разделяющий ноздри) и верхней губой должен быть не менее 90 градусов. Приподняв нос, хирурги возвращают лицу его бывший профиль, и поверьте, действует это порой не хуже, чем подтяжка средней трети лица.
Часто исправление носа воспринимают только как удаление горбинки на его спинке. Это действительно очень распространенная операция, которая проводится на костной и хрящевой ткани, но не единственная. Набирают популярность операции, связанные с формированием рисунка ноздрей, реконструкцией кончика носа, а также с изменением его длины и толщины.
Хирурги клиники "Бьюти Доктор" имеют большой опыт в работе с носами, деформация которых произошла во время травмы. Успешные операции в этом направлении позволяют восстановить пирамиду - кости у основания носа, выпрямить искривление внутренней перегородки, восстановить наружные элементы.
Операции по исправлению кривого носа считаются в пластической хирургии самыми сложными. Они требуют не только профессионализма врача, но и специального оборудования для анестезии, поскольку в большинстве случаем перед оперативным вмешательством пациента вводят в общий наркоз, следовательно, необходимо иметь современный надежный реанимационный комплекс.
- Когда хирург предлагает пациенту делать операцию по исправлению носа под местным наркозом, - говорит Дудник Александр Павлович: «Это скорее говорит об отсутствии штатного анестезиолога и современного оборудования. Операция проводится слишком близко к глазам и, в случае местного наркоза, пациент обречен видеть у себя перед глазами скальпель, ватные тампоны, фрезу и другие инструменты, который прекрасно справляются со своей задачей, но могут напугать своим видом неподготовленного человека».
Исправление носа - операция, которая требует достаточно долгого реабилитационного периода, поскольку речь идет не просто о заживлении тканей, но и восстановлении функций носа - как органа дыхания. Обычно первичный реабилитационный период длится две-три недели, окончательный результат формируется порой спустя полгода.