В процессе первичной консультации пациента я обязательно проговариваю тему восстановления после пластики носа. Это очень важный момент. Пациент должен понять, что это хоть и эстетическая по большей части, но операция, то есть серьезное вмешательство в организм. И поэтому период реабилитации после ринопластики мы обсуждаем подробно и поэтапно.
Ринопластика - одна из самых сложных операций на лице, она проводится на органе, который должен и после вмешательства сохранить все свои физиологические функции. При этом проводится она под общим наркозом. И это принципиальный выбор. Современная анестезия не наносит в последующем вреда здоровью, а работать в области носа, если пациент получил только местную анестезию, сложно по той простой причине, что пациент испытывает постоянный шок: перед его лицом мелькают инструменты, кожа носа отпрепарирована, раздается стук металла о кость... Это же не балет, в конце концов, чтобы смотреть не отрываясь! А иначе не получится - все происходит буквально перед глазами.
Итак, наркоз общий - медикаментозный сон под наблюдением опытного врача анестезиолога-реаниматолога, под контролем современной аппаратуры. И подготовка к операции ринопластики поэтому мало чем отличается от подготовки к любой другой, проводимой под общим наркозом: за две недели до пластики носа надо прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, за сутки сделать разгрузочный день, в день операции ничего не есть и не пить. В некоторых случаях я назначаю лекарства, укрепляющие кровеносные сосуды.
Ринопластику нужно отложить, если у пациента простудные заболевания, у женщин ринопластику рекомендовано проводить в первой половине цикла после менструации.
Но это подготовка. А вот соблюдение правил реабилитации после ринопластики требует особого подхода и терпения.
Во время консультация до операции ринопластики мы проговариваем с пациентом несколько важных моментов:
Во-первых, ему надо быть готовым к тому, что несколько дней после вмешательства он будет дышать только ртом (как это трудно, знают все, кто хоть раз перенес насморк). Нос не дышит, он будет заложен стерильными поддерживающими форму тампонами, и воздух через дыхательные пути проходить не будет. В некоторых сложных случаях восстановление дыхательных путей может идти три месяца, хотя обычно восстанавливается через неделю-другую.
На лицо будет наложена специальная повязка в виде бабочки. Она легкая, но жесткая и поэтому к ней тоже придется привыкнуть. Ее накладывают, чтобы сохранить и поддержать форму носа. И, разумеется, с активной жизнью тоже придется подождать. Гипс после ринопластики снимают через две-три недели.
После операции некоторое время на лице сохранится отек, он постепенно сойдет за две-три недели, но иногда небольшой отек может держаться до трех месяцев. Я также советую пациенту в это время спать на высокой подушке, чтобы отеки после ринопластики сошли быстрее. Массаж после ринопластики назначается только после консультации оперирующего врача.
Чтобы не возникло опасности носовых кровотечений, я также рекомендую в первое время не употреблять слишком холодную и слишком горячую пищу, избегать физической нагрузки, не стоит носить очки, пока нос не принял окончательную форму, даже легкая оправа может деформировать травмированные ткани.
Об этом я предупреждаю пациента до операции, не обещая ему легкого восстановительного периода. Это честное отношение к операции, к пациенту, к профессии. Хирургическое вмешательство не может быть таким же легким и красивым, как нанесение макияжа. Тем более, если это ринопластика.
Инструкция по реабилитации после ринопластики выглядит следующим образом:
- Первые 2-3 дня не наклонять голову вниз, не спать на животе и боку, лучше всего на спине, высоко держа голову. Для того чтобы быстрее ушли отеки и синяки после пластики носа надо четко выполнять рекомендации хирурга.
- Вход в ноздри аккуратно очищать ватной палочкой, смоченной в трехпроцентной перекиси водорода 3%.
- В первые дни беречь нос от воды при умывании.
- Две недели следует воздерживаться от косметических средств.
- Две недели избегать любых физических нагрузок, особенно связанных с наклонами головы.
- В течение месяца воздерживаться от посещения бассейнов и бань.
Восстановление после пластики носа всегда индивидуально, но есть более или менее общие закономерности:
- Через неделю в носовой полости образуются запекшиеся корочки крови. Не надо пугаться, если в это время опять ухудшится дыхание через нос. И не надо их самостоятельно убирать. Они отпадут, когда под ними восстановятся ткани.
- Через две недели после ринопластики отеки начинают уменьшаться, полностью сходят через два-три месяца. Иногда отеки уходят несимметрично, не надо этого пугаться. С качеством операции это не связано, скорее, с индивидуальными физиологическими особенностями лимфатических сосудов.
- Через две-три недели после ринопластики уходят гематомы (синяки), но еще около двух месяцев может держаться легкая желтизна, которая легко маскируется при помощи декоративной косметики.
- Окончательный результат ринопластики будет виден через 9-12 месяцев. В это время необходимо приходить на осмотр к пластическому хирургу.
- И уже можно сравнить свой внешний вид на фото до и после ринопластики. Фото сразу после ринопластики покажется вам ужасным, а окончательный результат примирит с трудностями восстановительного периода.
Как видим, все не так просто, как иногда пишут на сайтах клиник пластической хирургии. Повторю, что ринопластика сложная операция, и не только для хирурга, но и для пациента, который должен быть готов к определенным ограничениям. Однако если все сделано правильно и хватило терпения на восстановительное лечение после ринопластики, результат будет радовать.
В клинике пластической хирургии "Бьюти Доктор" к ринопластике относятся как к серьезному хирургическому вмешательству, без всяких скидок на "эстетический характер" операции. И потому так обстоятельны первичные консультации, предоперационный исследования, сама операция проводится опытными специалистами, постоянно работающей совместно операционной бригадой, а реабилитационный период после ринопластики всегда идет под контролем оперировавшего хирурга.