Часто к пластическому хирургу приходят пациенты, которые даже не задумываются о том, красив их нос или нет. У них другая проблема - нос не дышит!
Затрудненное дыхание вызывает храп во сне, провоцирует головные боли, общее ухудшение самочувствия, да и громкое сопение не прибавляет обаяния владельцу такого носа.
Частая причина нарушенной функции дыхания - это травма носа. Смешенная носовая перегородка изменяет направление потоков воздуха в полости рта, и дыхание - самый естественный для нас процесс от первого до последнего вздоха - становится мучительно трудным.
Операция по восстановлению носовой перегородки после травмы - это пластика носа и септопластика, которая позволяет восстановить носовую перегородку, выпрямить ее, а, следовательно, и наладить функцию дыхания. Иногда такие операции показаны для исправления врожденных дефектов носовой перегородки. Однако надо понимать, что при ринопластике есть и противопоказания, о которых я скажу ниже.
Перед операцией я обязательно провожу серию консультаций, и часть времени посвящена моделированию нового носа. Сначала мы делаем обмеры, соотносим результаты с общими пропорциями лица, а потом вводим данные в компьютер, который способен на изображении лица пациента смоделировать новый нос в разных проекциях. И это очень важный момент - на нас ведь смотрят из разных точек, и было бы смешно думать, что только анфас и профиль определяют наш внешний вид.
Также на первой консультации проводится риноманометрия, что позволяет объективно оценить степень нарушения носового дыхания.
На консультацию ко мне могут прийти пациенты разных возрастных категорий, но я предупреждаю всех, что операции можно делать только после восемнадцати лет, а предпочтительнее после 21 года, когда сформируются и вырастут кости черепа.
Конечно, бывают индивидуальные случаи, когда по показаниям операция назначается детям. Но чаще это как раз связано только с восстановлением функции дыхания.
Есть два вида доступа к костным и хрящевым структурам носа - открытый и закрытый. При закрытом - вмешательство идет через носовую полость, а при открытом - кожный покров носа поднимается, и хирург имеет возможность работать, отслеживая все этапы операции. Обычно хирург выбирает, какой доступ для него в данном конкретном случае оптимален, и я советую пациентам в этом вопросе доверять профессионализму врача.
Также хирург решает, делать операцию под местным или под общим наркозом, учитывая при этом сложность вмешательства и предполагаемую длительность и относительные противопоказания к ринопластике.
Послеоперационный период
Чтобы ни писали в рекламных статьях, но ринопластика - это серьезное хирургическое вмешательство. И оно требует не только профессионализма от врача, но и ответственного отношения к своему здоровью от пациента. Успех самой ринопластики зависит от хирурга, в послеоперационном периоде многое зависит от самого пациента.
После операции дней на десять на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка. В течение этого времени обычно проходит первичный отек и синяки. На первом этапе дыхание будет затруднено, и чтобы его облегчить, прописывают капли в нос.
Окончательный результат будет понятен через шесть-восемь месяцев, к этому времени рассосется незаметное глазам окружающих подкожное уплотнение тканей.
Наблюдение за ходом восстановления длится год, пациенту рекомендовано регулярно посещать врача для осмотра.
Противопоказания к проведению ринопластики
Ответственный и опытный пластический хирург не станет делать операцию, если у человека, пришедшего на консультацию, диагностированы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии обострения);
- нарушения свертываемости крови;
- хронические заболевания печени и почек (в стадии обострения);
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- психические заболевания.